以藥養(yǎng)醫(yī)政策的存在,催生了用藥經(jīng)濟(jì),抗生素更是成為了萬(wàn)能處方。盡快破除藥品的經(jīng)濟(jì)因素,限制抗生素處方,這是造福民眾的必要選擇,也是我們必須承擔(dān)的國(guó)際義務(wù)。
世界衛(wèi)生組織最新披露的一組數(shù)據(jù)令人心驚:目前,每年全球約70萬(wàn)人死于“超級(jí)細(xì)菌”感染,其中23萬(wàn)新生兒因此不治夭折,照此趨勢(shì)發(fā)展,到2050年,因?yàn)E用抗生素死亡的人數(shù)可能超過1000萬(wàn)……為此,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委在2016年“世界提高抗生素認(rèn)識(shí)周”到來之際,呼吁提高公眾對(duì)抗生素的認(rèn)識(shí),促進(jìn)合理用藥,維護(hù)群眾健康權(quán)益。
超過1000萬(wàn)人或死于抗生素,是一個(gè)非常令人震驚且尷尬的數(shù)據(jù),如果真發(fā)展到那一步,將是醫(yī)學(xué)界巨大的悲哀。因?yàn)?,現(xiàn)在每年全世界因?yàn)榘┌Y死亡的人數(shù)是820萬(wàn),因?yàn)檐嚨溗劳龅娜藬?shù)則是120萬(wàn),這意味著如果情況沒有改善,抗生素可能成為威脅人類的最大殺手。如果真是這樣,那么被譽(yù)為上世紀(jì)三四十年代“最偉大的醫(yī)藥發(fā)明”的抗生素,則會(huì)成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)莫大的諷刺。
出現(xiàn)這樣的問題,抗生素本身的因素?zé)o可回避。因?yàn)橄鄬?duì)于抗生素非常穩(wěn)定的性質(zhì)而言,它所面對(duì)的對(duì)手——細(xì)菌,卻是一個(gè)非常善變的種類,它們多以簡(jiǎn)單的二分裂方式無(wú)性繁殖,速度非常驚人,一般20分鐘左右就能首先倍增,經(jīng)過8個(gè)小時(shí),1個(gè)細(xì)胞可能繁殖到200多萬(wàn)個(gè),10小時(shí)后可能超過10億個(gè),在如此頑強(qiáng)的生命面前,抗生素很難將對(duì)手完全殺滅在人體之中。非但如此,一旦出現(xiàn)一株對(duì)抗生素耐藥的細(xì)菌,那么不到一天就能繁殖出無(wú)法計(jì)量的耐藥細(xì)菌。所以,無(wú)論抗生素怎么升級(jí),都不可能超過細(xì)菌本身更新?lián)Q代的速度。
這也就是為什么在抗生素研發(fā)出來以后,如同神藥般存在了10多年,就很快失去了最初光環(huán)的原因。從上世紀(jì)50年代以來,雖然不斷有新的抗生素出現(xiàn),但每年因?yàn)楦腥径劳龅幕颊弑壤瑓s再也沒有明顯的下降。
盡管這樣,醫(yī)學(xué)對(duì)于抗生素的依賴卻成了習(xí)慣,因?yàn)榧?xì)菌畢竟是無(wú)處不在的,不但可能隨時(shí)侵?jǐn)_健康的人群,還可能在一些患病人群中,趁著人體抵抗力低的瞬間大肆侵入,成為很多疾病加重的重要推手。所以,抗生素在有意無(wú)意中,就成為了人類應(yīng)對(duì)任何疾病都可能被使用到的重要工具。這也導(dǎo)致很多疾病在使用抗生素后,似乎總是有些效果,這是抗生素不斷被濫用的重要推手。
這種狀況在我國(guó)更加嚴(yán)峻,因?yàn)橐运庰B(yǎng)醫(yī)政策的存在,催生了用藥經(jīng)濟(jì),抗生素更是成為了萬(wàn)能處方。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)抗生素的人均年消費(fèi)量是美國(guó)等國(guó)家的10倍,其結(jié)果就是培養(yǎng)了我國(guó)居民對(duì)抗生素的迷信——家中自備抗生素,普通感冒時(shí)服用抗生素,已經(jīng)成為很多民眾的普遍觀念。
今年8月,“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要審議通過。*********總書記也曾在多個(gè)場(chǎng)合強(qiáng)調(diào),“沒有全民健康,就沒有全面小康?!蔽覈?guó)作為世界人口的第一大國(guó),不能再坐視抗生素使用的泛濫。盡快破除藥品的經(jīng)濟(jì)因素,限制抗生素處方,這是造福民眾的必要選擇,也是我們必須承擔(dān)的國(guó)際義務(wù)。只有這樣,抗生素作為人類的偉大發(fā)明,才可能長(zhǎng)期成為我們的朋友,而不是反手相擊的敵人。(鄭山海)