中國每年有8萬人死于抗生素濫用！中國已成為世界上濫用抗生素最為嚴(yán)重的國家之一?？股氐呢?fù)作用會使身體器官受損，而且濫用抗生素將會破壞體內(nèi)的正常菌群，使病菌耐藥性增強(qiáng)而導(dǎo)致疾病無藥可治。
　　一上來就用高檔的抗生素
26歲的李小姐結(jié)婚才一年多，老是出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染。最開始發(fā)生尿頻尿痛時，她去看醫(yī)生，醫(yī)生問她是自費(fèi)還是報銷。在外企工作的李小姐可以報銷90％的醫(yī)療費(fèi)用，所以平時看病都不計較開進(jìn)口藥還是國產(chǎn)藥：“沒關(guān)系，你就開好一點(diǎn)的藥吧?！?/span>
　　于是，醫(yī)生大筆一揮就開了三盒抗生素××膠囊，一盒六粒二十多元。李小姐回去一吃果然就把感染控制住了。但沒過多久，李小姐又出現(xiàn)了同樣的癥狀，這次她“聰明”了，不用去醫(yī)院排隊(duì)掛號，自己把上次剩的藥吃了，病又好了。
　　李小姐如此操作三四次，就發(fā)現(xiàn)藥不太靈了。
　　后來，李小姐去找了一位做醫(yī)生的朋友。朋友一看就皺眉頭：“怎么一上來就用這么先進(jìn)的抗生素？”他告訴李小姐，醫(yī)生給她開的這種藥，是一種廣譜抗生素，就是不管你是什么細(xì)菌造成感染，用這個抗生素基本都能抗感染。
　　李小姐的經(jīng)歷許多人都有過，一位醫(yī)生說：“這就是典型的濫用抗生素，
　　每年8萬人死于抗生素濫用
　　廣東省藥品不良反應(yīng)中心主任鄭彥云稱，目前國內(nèi)每年有20萬人死于藥品不良反應(yīng)，其中又有40％死于抗生素濫用。
　　國際上一組最新數(shù)據(jù)可見一斑：目前世界各國住院病人藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為10％ －20％，其中的5％出現(xiàn)致殘、致畸、致死、住院時間延長等嚴(yán)重后果，住院死亡人數(shù)中有3．6％ －25％是吃藥吃死的牗藥源性致死牘。鄭彥云認(rèn)為，保守地估計，藥源致死的國內(nèi)住院病人至少在20％以上。
　　一開始就選擇高檔、先進(jìn)抗生素的結(jié)果就是細(xì)菌們對抗生素越來越有“抵抗力”了。廣東省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心專家委員會主任趙香蘭教授舉了幾個例子：
　　喹諾酮類抗生素進(jìn)入我國僅僅20多年，耐藥率已經(jīng)達(dá)60％ －70％；
　　肺炎鏈球菌，過去對青霉素、紅霉素、磺胺等藥品都很敏感，現(xiàn)在幾乎“刀***不入”；耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌除萬古霉素外已經(jīng)無藥可治；
　　曾使肺炎、肺結(jié)核的死亡率降低了80％的大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥現(xiàn)在是70％肺炎球菌耐藥。
　　大量耐藥菌的產(chǎn)生，使難治性感染越來越多、治療感染性疾病的費(fèi)用越來越高。臨床上很多嚴(yán)重感染者死亡，多是因?yàn)槟退幘腥荆股責(zé)o效引起的。
　　與細(xì)菌對抗生素迅速產(chǎn)生的“抵抗力”相對應(yīng)的，是研究開發(fā)一種新抗生素時間的漫長。據(jù)悉，醫(yī)學(xué)工作者開發(fā)一種新的抗生素一般需要10年左右的時間，而一代耐藥菌的產(chǎn)生只要2年的時間，抗生素的研制速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)趕不上耐藥菌的繁殖速度。
　　中國是世界上濫用抗生素大國
抗生素濫用問題已是一個世界性難題。世界衛(wèi)生組織指出，全球因感染造成的死亡病例中，呼吸道疾病、感染性腹泄、麻疹、艾滋病、結(jié)核病占85％以上，引起這些疾病的病原體對一線藥物的耐藥性幾乎是100％牗這也是最近肺結(jié)核在世界一些國家死灰復(fù)燃的原因之一牘。
　　而與世界其它國家比，我國已成為抗菌藥使用大國。根據(jù)不完全統(tǒng)計，目前使用量、銷售量列在前15位的藥品中，有10種是抗菌藥物，我國住院病人抗菌藥物的費(fèi)用占總費(fèi)用的50％以上牗國外一般在15％ －30％牘。 WHO 的最新資料也顯示，國內(nèi)住院患者的抗生素使用率高達(dá)80％，其中使用廣譜抗生素和聯(lián)合使用的占58％，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于30％的國際水平。
　　濫用抗生素的幾大誤
區(qū)誤區(qū)一：抗生素就是消炎藥，牙齦、咽喉、扁桃體，什么發(fā)炎、頭痛腦熱都可以用。
　　專家：抗生素僅適用于由細(xì)菌和部分其它微生物引起的炎癥，而對日常生活中經(jīng)常發(fā)生的病毒引起的炎癥，如病毒性感冒等炎癥就沒有效。對麻疹、腮腺炎、傷風(fēng)、流感等患者給予抗生素治療是有害無益的。而引起“頭痛腦熱”最多的咽喉炎、上呼吸道感染者90％以上由病毒所引起，用抗生素也是無效的。
　　誤區(qū)二：越貴的抗生素越能“殺”細(xì)菌。
　　專家：抗生素的確有低檔、中檔和高檔之分，臨床上叫“窄譜”、“廣譜”。窄譜就是應(yīng)用范圍窄，針對某一種或某一類細(xì)菌的，廣譜則對各種類型的細(xì)菌都有效，不過廣譜藥的耐藥細(xì)菌更多，不良反應(yīng)也相應(yīng)增多。
　　另外，“藥品越貴越好”的說法是沒有根據(jù)的，其實(shí)每種抗生素優(yōu)勢劣勢各不相同，一般要因病、因人選擇。
　　誤區(qū)三：抗生素用的種類越多，越容易防止細(xì)菌漏網(wǎng)，從而更有效地控制感染。
　　專家：臨床沒有明確指征不宜聯(lián)合應(yīng)用抗生素，不合理的聯(lián)用不僅不能增加療效，反而降低療效增加不良反應(yīng)和產(chǎn)生耐藥性機(jī)會。過多的藥物聯(lián)合應(yīng)用可引起或加重不良反應(yīng)，用藥種類越多發(fā)生率越高。
　　醫(yī)生、患者、廠家、商家“合謀”
　　濫用有專家在檢討目前造成我國抗菌藥物濫用的主要原因時，認(rèn)為除了作為“治病救人”的醫(yī)生難辭其咎外，患者、商家、廠家在這場“社會災(zāi)難”中也扮演了不可忽視的角色。
　　一是醫(yī)生的錯誤做法既有醫(yī)生業(yè)務(wù)水平局限的因素，也因?yàn)槭艿交颊叩膲毫σ蛩?，病人要求使用抗菌藥物、用新藥、貴藥、要求多開藥、開好藥等；此外醫(yī)生出于對治療效果的擔(dān)憂，如希望一次或一針必須治好病，怕出事?lián)L(fēng)險，也傾向用抗生素。
　　還有出于經(jīng)濟(jì)上的考慮，在目前國內(nèi)醫(yī)藥不分的情況下，一些醫(yī)院和醫(yī)生靠銷售藥品的收入維持生存，或要獲取藥品“回扣”，也導(dǎo)致多開藥開貴藥。
　　記者隨機(jī)對廣州部分平價藥房做了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)藥房實(shí)行的“處方藥”和“非處方藥”分開銷售僅流于形式，藥房對消費(fèi)者購藥都是“來者不拒”————市民在處方藥柜臺可隨心所欲買到任何級別、任何用量的抗生素，藥店里擔(dān)當(dāng)“用藥指導(dǎo)”的駐店藥師除了推薦消費(fèi)者多買藥外，沒有一家藥房的藥師發(fā)出“一定要按量、按醫(yī)囑服藥”忠告和建議。
　　而記者在采訪中也了解到，目前許多藥店里的營銷員藥品銷售的提成遠(yuǎn)高于工資，為了多賣藥，誰也不會主動向購買抗生素的消費(fèi)者提出“出示處方”的要求。
　　有人統(tǒng)計，現(xiàn)在藥店銷售人員70％以上沒有經(jīng)過正規(guī)的醫(yī)藥知識培訓(xùn)；而80％以上的購藥者會向藥店銷售人員咨詢，其中大多數(shù)最后會采納其意見選藥。
　　由于平價藥房的普及，在我國一些城市，80％的家庭小藥箱內(nèi)都有抗生素儲備，人們習(xí)慣一有頭痛腦熱或喉癢咳嗽就自用抗菌藥物。
　　藥品生產(chǎn)和商業(yè)企業(yè)的“混戰(zhàn)”也為抗生素“流行”造就了條件。
　　目前我國藥品生產(chǎn)企業(yè)有四千多家，流通企業(yè)有數(shù)萬家，而國內(nèi)企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營的抗生素大多是“仿制藥”，重復(fù)生產(chǎn)嚴(yán)重，如“阿莫西林”一種，國內(nèi)生產(chǎn)的企業(yè)就超過100 家，“先鋒”的生產(chǎn)企業(yè)就超過200 家，這就直接導(dǎo)致藥品流通渠道混亂、無序競爭嚴(yán)重。
　　兒童是濫用抗生素最大受害者
廣東醫(yī)學(xué)會兒科分會會長李文益教授說，兒童是濫用抗生素惡果中的最大受害者，首先最直接的影響就是導(dǎo)致兒童身體里面細(xì)菌耐藥率增高。
　　其次最嚴(yán)重的問題是，由于兒童身體內(nèi)的各種器官發(fā)育還不成熟，而抗生素本身的毒副作用和殺滅人體正常菌群的危害性，很容易殘害或者潛在地殘害兒童的身體器官。
　　再次，對兒童濫用抗生素，最惡劣的影響是造成兒童體內(nèi)正常菌群的破壞，降低兒童機(jī)體抵抗力，進(jìn)而引起二重感染。
　　還有，濫用抗生素增加了藥物引起人體過敏的機(jī)會。如最近新華社的消息，兒童哮喘病的增多，就與濫用抗生素有很大關(guān)系。
　　抗生素濫用無法監(jiān)管
國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品評價處處長顏敏日前表示，要明確責(zé)任的歸咎問題，首先要劃清藥品不良反應(yīng)和醫(yī)療事故、藥品質(zhì)量事故的界限。
　　假劣藥和醫(yī)生違規(guī)超范圍用藥，有《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《藥品管理法》以及《民法通則》等“緊箍咒”管理。而藥品不良反應(yīng)是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展水平的限制和用藥人之間的個體差異導(dǎo)致的，不是由審批不嚴(yán)、藥品的質(zhì)量或醫(yī)生的處方有問題造成的，國內(nèi)醫(yī)生普遍存在的“合法不合理”濫用抗生素情況，國內(nèi)至今無法規(guī)監(jiān)管，全靠醫(yī)生憑良心、水平和自律約束。
　　但是，在我國，對付抗生素濫用的一些措施也在逐步實(shí)施：明年7月1日起，未列入非處方藥藥品目錄的各種抗菌藥，在全國范圍內(nèi)所有零售藥店必須憑執(zhí)業(yè)藥師處方才能銷售。
　　專門針對抗生素使用臨床監(jiān)管的相關(guān)法律也正在醞釀出臺。